公益財団法人テクノエイド協会 - Association for Technical Aids

事例のタイトルをご記入ください。

提供内容に最も近いテーマをお選びください。（複数の番号を選択いただいても差し支えありません。）

該当するサービス種別にチェックを入れてください。（複数選択可）

半角数字でハイフンを入れてください。

半角数字でハイフンを入れてください。

半角英数字で入力してください。

機器・システムの費用額をご記入ください。
※Wi-Fi環境整備費を除く

月額利用料がある場合は、金額をご記入ください。

介護テクノロジー等を活用している利用者やベッドの数をご記入ください。

連絡事項をご確認いただけましたら「確認しました」にチェックを入れてください。
・事例提供シートに記載された内容は、本事業の目的に限り使用し、その他の目的では使用いたしません。
・選定された場合には、ヒアリング調査及び動画撮影等へのご協力をお願いいたします。